在2025年，水平智齿拔除已成为口腔健康领域中的一个常见问题。当人们面临这一问题时，他们往往会考虑拔牙治疗，因为水平智齿拔除可能会对口腔健康造成影响。那么，拔除水平智齿后可能会带来哪些害处？什么样的水平智齿需要拔除呢？以下将详细解答这些问题。
一、水平智齿拔除后的潜在害处
蛀牙：如果水平智齿发生蛀牙，除了简单的咬合面蛀牙可以补牙外，邻接面蛀牙、蛀得很深甚至需要根管治疗的蛀牙，我们建议拔除，以杜绝后患。
侵犯邻牙：由于水平智齿萌发空间不足，可能会倒在第二大臼齿上，导致第二大臼齿清洁困难，甚至部分吸收，造成患者不适或牙疼。
空间不足：由于现代人腭骨逐渐变小，水平智齿萌发空间不足的情况很常见。在萌发时，患者可能会感到肿胀、疼痛，很多人因此选择拔除水平智齿。
清洁不易：由于空间不足，水平智齿常长得歪七扭八，导致清洁困难，容易发生蛀牙。
没有对咬牙：由于不是每个人四个水平智齿都会长齐，如果没有相抗衡的水平智齿来对咬，有时会发生水平智齿过度萌发，进而影响咬合。
阻生齿：这种类型的牙齿通常埋在齿槽骨内，如果会痛或诊断有病灶发生，就需要拔除。
二、需要拔除的水平智齿
牙齿角度稍微倾斜：如果倾斜角度不大，牙根尚未形成，有正常萌出的对颌牙，可用牙挺将其挺至正常牙位，不必拔除。
水平智齿埋伏在颌骨内，没有症状：可以暂时保留，并严密定期观察。
第二磨牙不保：如果第二磨牙龋坏严重需要拔除，通过X线拍片证实水平智齿的牙根尚未形成，此时可以拔除第二磨牙，保留水平智齿以代替缺失的第二磨牙。
空间充足：如果水平智齿尚未萌出，又有足够的间隙供水平智齿正常萌出，同时有正常的咬合关系，不必拔除。
有对应的咬合牙：有正常的对颌牙长出，而水平智齿已经在正常位置萌出，牙齿表面有软组织覆盖，估计切除覆盖的软组织后，水平智齿的牙冠能暴露，并能够与对颌牙建立咬合关系。
关于下颌水平智齿拔除的拔除或保存适应证，教科书中多主张仅将有症状或病变者拔除。而对于无症状的阻生水平智齿是否予以拔除或保存，则主张不拔除。